Životinje

Rez vaskulitisa - neas i sistos - mikas

Pin
Send
Share
Send
Send


Flebitis kod pasa Karakterizira ga stanje poznato kao površinski tromboflebitis, a odnosi se na upalu površnih vena (ili vena u blizini površine tijela). Flebitis je obično posljedica infekcije ili tromboze - stvaranja ugruška (ili tromba) unutar krvne žile, što zauzvrat ometa protok krvi u tijelu.

Površinski venski tromboflebitis je najčešći oblik ove bolesti, a obično se nalazi na nekom području.

Suprotno tome, tromboflebitis dubokih tkiva povezan je s kliničkim znakovima sepse, u kojoj se bakterijska infekcija javlja uslijed prisustva patogenih organizama i njihovih toksina u krvi ili tkivima. Ova vrsta tromboflebitisa povezana je i s tromboembolijom dubokih tkiva kod koje se ugrušak ili tromb koji nastaje u jednom dijelu tijela otkida i premješta u drugi od krvnih žila, što uzrokuje začepljenje.

Flebitis može utjecati na pse i mačke.

Glavni simptom flebitisa je lokalizirana upala koju karakteriziraju vrućina, otekline, bol, otvrdnute žile ili crvenilo kože poznato pod nazivom eritem. Ako su prisutna barem dva gore navedena znaka, oni se mogu uzeti u obzir kao znak lokalne upale. Također može biti prisutna suppuracija ili groznica, obje povezane s reakcijom tijela na infekcije.

Ne postoje određene dobi, rase ili spol za koje se zna da su podložniji razvoju flebitisa. Međutim, vrlo mladi ili stariji psi mogu biti izloženi većem riziku samo zbog manje razvijenog ili nepravilnog funkcioniranja imunološkog sistema.

Ostale karakteristike koje se smatraju faktorima rizika za razvoj flebitisa uključuju pretilost, nedostatak pokretljivosti, loš kvalitet vena, hronične bolesti srca ili bubrega, trudnoću i / ili poremećaj imunodeficijencije u kojem imunološki sustav Pas ne radi kako treba.

Glavni uzrok flebitisa nastao je primjenom intravenskih katetera (IV). Loša kvaliteta ili loša njega katetera može dovesti do bakterijske kolonizacije katetera, što može zaraziti psa. Kateteri se često koriste tokom operacije ili u hitnim situacijama za liječenje žrtava traume.

Dijagnoza

Niz dijagnostičkih postupaka potreban je za pravilno dijagnosticiranje flebitisa. Dopplerov test je jeftino sredstvo za ispitivanje protoka krvi u venama životinje, i može otkriti nepravilnosti u cirkulaciji krvi i začepljenju. Kulture krvi takođe mogu ukazivati ​​na znakove povezane sa sistematskom upalom. Ostale dijagnostičke tehnike mogu uključivati ​​rendgenske snimke i analizu mokraće.

Lečenje

Ako se sumnja na infekciju, liječenje antibioticima je najvjerojatnije liječenje. Specifični antibiotik koji se propisuje vašem psu ovisit će o lokaciji infekcije, kao i o sumnjivim kontaminantima koji stoje iza infekcije (ako trenutno nema kulture). Dodatni lijekovi mogu pomoći vašem psu ugodnijem i olakšati povezane simptome.

Život i upravljanje

Nakon početnog liječenja, antibiotsku terapiju treba prilagoditi na temelju naknadnih testova kulture. Određene vene, poznate kao flebotične vene, ne bi se trebale koristiti za intravensku terapiju ili prikupljanje krvi dok se vaš pas u potpunosti ne oporavi. Uz pravilan tretman antibioticima, najozbiljniji slučajevi mogu potrajati i do tri nedelje.

Prevencija

Budući da je glavni uzrok flebitisa nekvalitetni kateteri ili nepravilna njega, to je glavni cilj kada se razmišlja o prevenciji. Svako mjesto IV katetera treba redovito čistiti antimikrobnim lijekovima i tretirati antimikrobnom masti kako bi se izbjegla bakterijska infekcija koja može dovesti do flebitisa. Treba koristiti sterilne pregrade, a katetere promijeniti u roku od 24 sata, posebno ako se stave u vanrednu situaciju. Duži kateteri mogu smanjiti incidenciju flebitisa.

Klasifikacija i patološki, klinički i terapijski aspekti

Dr. Fernando Fariñas Guerrero
Dermatodijagnostika
Institut za patologiju i zarazne bolesti (IAMA)
[email protected], [email protected]
Fotografije ljubaznošću autora
Članstvo ljubazno od Schering-Plough

Pojam vaskulitis označava upalu i promjene krvnih žila. Može biti primarna ili češće sekundarna osnovnoj bolesti (infekcije, neoplazija, SLE, reakcije lijekova itd.). Vaskulitis može biti ograničen na kožu (kožni vaskulitis) ili uključiti druge organe (sistemski vaskulitis) s vrlo različitim kliničkim manifestacijama. Mehanizmi koji uzrokuju razvoj vaskulitisa su brzi i prolazni, što otežava i kliničko-patološku dijagnozu i liječenje. Obično je patologija koja više pogađa pse nego mačke.

• Demodikoza
• Jatrogeni (glukokortikoidi)
• Endokrini poremećaji: hiperadrenokorticizam, hipotireoza, dijabetes melitus.
• Sistemske bolesti: leishmaniosis, ehrlichiosis, sistemski eritematozni lupus.
• Tumori

Za bolje razumijevanje odnosa morfologije, etiopatogeneze i kliničkog vaskulitisa, u medicini su razvijene različite klasifikacije, mada trenutno nijedna od njih nije univerzalno prihvaćena.
Vaskulitis se može klasificirati prema svojoj etiologiji, ali i u medicini i u veterini 50% se smatra idiopatskim.
Tradicionalno se klasifikacija vaskulitisa kod čovjeka provodi prema njegovoj etiologiji: zarazne i neinfektivne, odnosno prema veličini zahvaćenih žila: velike žile (aorta i velike arterije), arterije i vene, te mala žila ( arterijski i venski kapilari). U literaturi su opisani brojni sindromi kao što su: poliarteritis nodosa (PAN), Kawasaky sindrom, Wegenerova granulomatoza, mikroskopski poliangeitis, Schölein-Henoch purpura, itd.
Klasifikacija koju su predložili patolozi temelji se na vrsti inflamatornog infiltrata i razlikuje tri glavne kategorije: akutni vaskulitis (neutrofilni), hronični limfocitni vaskulitis i granulomatozni vaskulitis.
Međutim, ograničenja ove vrste klasifikacije povezana su s činjenicom da je upalni proces dinamičan, evolucija akutnog u hronični stadij može se primijetiti kod iste bolesti, a isti etiološki uzročnik može proizvesti različite manifestacije vaskulitisa.
Veterinarska je nastojala prilagoditi medicinske klasifikacije ljudskog vaskulitisa, ali postoje značajne razlike. Na primjer, kod pasa kožni vaskulitis karakterizira, u većini slučajeva, prisutnost u kapilarima neutrofilnog infiltrata i rjeđe limfocitne, eozinofilne ili višećelijske (vaskulopatija). Klasifikacija koju je predložio dr Outerbridge sa Univerziteta u Davisu ima za cilj pojednostavljivanje, razlikovanje dvije široke kategorije (vidi sliku):
A) Zarazni vaskulitis u kojem postoji dugačak spisak patogena (bakterije, rikezija, virusi, protozoje i gljivice).
B) Neinfektivni vaskulitis sekundarno uzročnicima okoliša, lijekovima, aditivima za hranu ili nepoznatim endogenim agensima (tumorima).

Vaskulitis je relativno čest kod pasa bez predispozicije za spol ili dob. Iako se mogu razviti u bilo kojoj pasmi, postoje i neki koji pokazuju određenu predispoziciju kao što su terceri Zarcero Dog (Teckel), Rottweiler, Colley, Shetland, jazavičari i Jack Russell.

Vakulinski inducirani vaskulitis opisan je prije svega kod malih pasmina poput pudlića igračka, svileni terijer, jorkširski terijer, pekinezer, malteški pas i bišon, a opisani su i neki sindromi povezanih sa specifičnim pasminama (vakulitis sekundarni primjeni trimetoprim-sulfametoksazola) u Dobermanu, vaskulopatije u hrtu itd.).
S kliničkog stajališta, vaskulitis može započeti kao akutni sistemski vaskulitis, pri čemu su najčešći klinički znakovi: groznica, prostacija, anoreksija, mialgija, artralgija, epistaksa, pcionalizam i druge manifestacije koje ovise o vrsti pogođenog organa (glomerulonefritis , perimiokarditis, neuropatija itd.). Najteži slučajevi mogu potaknuti stanja šoka i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju.
Drugi oblik lokaliziranog vaskulitisa je kožni vaskulitis, normalno sekundarni taloženju imunoloških kompleksa u stijenkama žila. Ova vrsta vaskulitisa može biti povezana s osnovnom infekcijom (bakterije, rikezija, virusi, gljivice), malignim tumorima, preosjetljivošću na hranu, reakcijom na lijekove, cjepivom protiv bjesnoće, metaboličkim bolestima (šećerna bolest, uremija), sistemskim eritematoznim lupusom ili izlaganjem prehlada (bolest hladnog aglutinina) ili može biti idiopatska. Uobičajena je kod pasa i rijetka kod mačaka.
Za sliku je karakteristično prisustvo kliničkih znakova kao što su purpura, nekroza i točkasta čir, posebno u ušima, usnama, usnoj sluznici, jastučićima, repu i skrotumu, a može se primijetiti i akrocijanoza (slike 1, 2 i 3). Kod pasa s podložnom preosjetljivošću na hranu opisan je urtikarijski vaskulitis (akutni početak jake eritroderme, s eritematskim osipima koji se vežu i ne izbjeljuju).
Kod nekih pasa s alopecijom uzrokovanom cjepivom protiv bjesnoće, u alopatskom području koje se razvija na mjestu cijepljenja nakon 1 do 5 mjeseci pojavljuju se multifokalne lezije kože uzrokovane generaliziranom ishemijskom dermopatijom. Diferencijalna dijagnoza kožnog vaskulitisa uključuje SLE, multiformni eritem, toksičnu epidermalnu nekrolizu, bulozni pemfigus, vulgarni pemfigus, smrzavanje i kožnu reakciju lijeka. Kod pasa koji imaju samo lezije u ušima, diferencijalna dijagnoza bi trebala uključivati ​​i dermatozu ruba ušiju. U nastavku su opisani neki konkretni primjeri vaskulitisa kod pasa.

Slika 1. vaskulitis plantarne ploče.Slika 2. Vasculitis vrha repa.
Slika 3. Vasculitis uha.Iako se mogu razviti u bilo kojoj pasmini, postoje neki koji pokazuju određenu predispoziciju da pate od vaskulitisa, poput pasa Zarcero (Teckel), rotvajlera, Colleyja, Shetlanda, jazavičara i Jack Russell terijera.

Prethodno se odnosio na kožni vaskulitis, opisan je u mnogih pasmina, posebno kod sitnih pasa (vunenih pasa) bikona i sekundarno je vakcinaciji protiv bjesnoće. Od 1 do 5 mjeseci nakon cijepljenja uočava se granuloma i žarišna alopecija na mjestu inokulacije, ponekad s stvaranjem čira i ostruga koji uglavnom utječu na tartufe, usne, uši, vrh repa i stopala. Rijeđe je ishemijska dermatopatija povezana s miopatijom.

Utječe na štenad 4-6 tjedana i manifestira se 7-10 dana nakon prvih vakcinacija. Revakcinacija može pogoršati već postojeće ozljede koje u početku utječu na ležajeve tartufa i podloge. Lezije su edematozne, ponekad eksudativne, depigmentirane, nakrivljene i ulcerativne. Štenad takodje očituje sistemske znake kao što su prostacija, groznica i artralgija. Postoji obiteljska predispozicija autozomno recesivne prirode za razvoj ove vaskulopatije kod njemačkog ovčara.

Ovo se stanje, čija etiologija nije poznata, primjećuje samo u hrtu. Manifestira se razvojem edematoznih, eritematskih, a zatim ulcerativnih lezija u tarsusu, unutarnjem licu stražnjih udova i rjeđe na prednjim udovima.
Neki psi razvijaju sistemske znakove sa vrućicom, prostacijom i zatim poliurijom, polidipsijom, povraćanjem i prolivom kada se razvije zatajenje bubrega.

Primjećuje se intenzivna eritroderma, s oticanjem, izlučivanjem, erozijama i čirima, ograničena na područja bez pigmentirane kože i s malo dlake. Može biti sekundarna u upalnoj ili post-upalnoj depigmentaciji (diskoidni lupus eritematozus) ili nakon davanja lijekova i fotosenzibilizacijskih biljaka.

Na psima sa odrezanim ušima opažaju se hrskave, eksudativne i linearne ulcerirane lezije.

Normalno bilateralna simetrična lezija, s vrlo bolnom i progresivno udaljenom nekrozom uha kod pasa.

Pojavljuje se posebno kod pasa pasmine San Bernardo.
Riječ je o linearnim ulcerativnim lezijama nosne ravnine s velikim krvarenjima na ovom području.

Slika 4. Leukocitoklastični neutrofilni vaskulitis.Slika 5. Granulomatozni vaskulitis.

Primjećuju se nekrotizirajući ulkusi, purpura i hemoragični bullae, povezani sa sistemskim znacima sa vrućicom, nelagodom i anoreksijom.
Javlja se u sistemskim bakterijskim procesima, uključujući bakterijski endokarditis, piodermu, groznicu Rocky Mountaina, ehrlichiosis i podmukle infekcije Erysipelothrixom.

To je patologija posredovana prisustvom IgM ili rjeđe IgG antitela koja se "aktiviraju" u prisustvu intenzivne prehlade (0-4 ° C), i koja proizvode pojave vaskulitisa u krajnicima s razvojem akrocijanoze i eritematskih lezija, purpura i nekroze na koži ekstremiteta.

Mikroskopski aspekt vaskulitisa malih žila opisan je u nastavku.

Kod životinja je teško uočiti prisutnost svih klasičnih kriterija akutnog vaskulitisa prisutnih kod čovjeka: fibrinoidna nekroza vaskularne stijenke i kariorreksija neutrofila s formiranjem nuklearnog detritusa oko kapilara (leukocitoklastični vaskulitis, slika 4).
Kriteriji koje treba razmotriti kod životinja jesu: edem endotelnih stanica i prisustvo neutrofila u stijenci žila, dok će dermis morati biti slab u stanicama, s izuzetkom ulceriranih tkiva i upale sluznice.
Prisutnost apoptoze u ćelijama epitrikijalnih žlijezda znojnica može vas natjerati na sumnju na vaskulitis. Ostali aspekti koje treba istražiti su mikrohemoragije i izraženi edemi dermisa.
Kod pasa je ne-leukocitoklastični vaskulitis češći, dovodeći u igru ​​pojavu hipersenzibilnosti tipa III (posredovanu imunskim kompleksima).
Primjeri neutrofilnog vaskulitisa su reakcije na lijekove, infektivni vaskulitis (bakterije, virusi, lešmanijoza, riketsioza, babesioza, borelioza),
toksični, dermatomiozitis, ishemijska dermatopatija u akutnoj fazi, SLE, reumatoidni artritis, krioglobulinemija, vaskulitis škotskog terijera itd.

Rijetke su kod životinja i mogu predstavljati prelaznu fazu prema hroničnom vaskulitisu. Nastaju imunskom reakcijom ćelijskog tipa posredovanom CD8 + limfocitima (citotoksični / supresori). Primjeri vaskulitisa limfocita su ponovno reakcije lijekova, dermatomiozitis, panikulitis izazvan cjepivom protiv bjesnoće i porodična vaskulopatija Njemačkog ovčara.

Takođe su rijetke i sekundarne pojave preosjetljivosti tipa I (posredovane IgE). Neki primjeri su: reakcije na ugrize artropoda, mastocitom i granuloma-eozinofilni kompleks.

Primarni granulomatozni vaskulitisi su takođe retki, ali mogu biti sekundarni u nekrozi fibrinoidnih žila ili predstavljaju konačnu evoluciju neutrofičnog vaskulitisa. Neki su primjeri: reakcija lijekova i sterilni idiopatski panniculitis.

U ovom slučaju, hroničnost lezija određuje se vrlo ograničeno i teško je promatrati promjene poput: zadebljanja vaskularne stijenke, moguće karioreksije endotelnih ćelija, pojava upalnih ćelija u zidu koja je rijetka: u osnovi limfociti, hipoksija tkiva s nestanak folikula i ponekad dermatitis dermo-epidermalnog spoja siromašnih stanicama.
Primjeri ove vrste promjena su: žarišna alopecija sekundarna vakcinaciji protiv bjesnoće, dermatomiozitis i lupoidna dermatoza.

Evolucija Charlyjeve slezene liposakorme

Prije nekoliko tjedana govorio sam o dijagnozi i liječenju liposarkoma slezine koji je otkriven Charlyju (http://wp.me/p2cDmE-2vj).

Nakon pet sesija hemoterapije Doxorubicinom razdvojene tri tjedna, Charly je već završila s liječenjem.

Općenito, sve je dobro prošlo, mada smo naišli na komplikaciju budući da je imao kumulativni učinak kao sekundarni u serijama sa hemoterapijom. Nekoliko dana nakon posljednje sesije hemoterapije Charly se počeo šepati s jedne prednje noge, tačnije u koju je stavljen put za posljednju sesiju.

Nakon pregleda, primijećeno je da mu je ud bio upaljen i vruć, Charly je imao flebitis (upalu vene) koji je sekundarni prolazu hemoterapije kroz cefaličnu venu.

Kako bi se izbjegle reakcije ili upale na njegovim venama, pokušao se promijeniti ud, u koji je svaki put uvedena hemoterapija, no to je jedna od mogućih komplikacija koje možemo pronaći tijekom liječenja hemoterapijom.

Osim kontrole feblitisa udova, što bi trebao slijediti Charly?

Sada kada ste obavili sav tretman trebali biste provjeriti da li je stvarno ispravno djelovao i da se ne pojavljuju metastaze.

Pre neki dan je urađen ultrazvuk abdomena kako bi se osiguralo da se ne pojave sumnjive mrlje novog tumora na bilo kojem trbušnom organu ili u mezenteriji.

Charly desni bubreg - slika: Sonovet

Charlyjev lijevi bubreg - slika: Sonovet

Charlyjev lijevi nadbubrež - slika: Sonovet

Kao što se vidi na različitim slikama oba bubrega, jer jetra, crijeva i mezenterija ne pokazuju signal koji bi nas mogao alarmirati.

Dakle, za sada ćemo vršiti periodične rendgenske snimke grudnog koša i ultrazvuk abdomena kako bismo osigurali da se liposarkom kontrolira i ne pojavi se nigdje drugdje.

Šta je tromboflebitis ili flebitis

Tromboflebitis ili flebitis je upala vene koja je uzrokovana ugruškom krvi, trombom. Ovi krvni ugrušci mogu ometati normalan protok krvi u tijelu i mogu postati opasni.

Tromboflebitis se može javiti u većini površnih vena ili u najdubljim slojevima.
To je stanje koje pogađa, prije svega, noge, ali nijedan dio tijela nije slobodan da ga pati.

Simptomi tromboflebitisa ili flebitisa

Kada je riječ o površnoj veni, to se obično vidi. Posude su tvrde i napete, poput užadi, izuzetno osjetljiva na pritisak, okolno je područje pocrvenjelo (eritematozno) i toplo na dodir, ostatak udova može se činiti blijedim, hladnim i natečenim. Tromboflebitis dubokih vena karakterizira bol i bockanje, posebno u peti, kada pacijent dorzalno hoda ili savija stopala.

Ukratko, simptomi tromboflebitisa koji se mogu primetiti u blizini zahvaćenog područja su:

Kao što smo već rekli, tromboflebitis nastaje zbog ugrušaka u krvi. Do tih ugrušaka može doći iz više razloga, na primjer:

  • Vaskularna trauma
  • Hiperkoagulacija
  • Krvava
  • Infekcija
  • Hemijska iritacija
  • Dugo stajanje ili sjedeći položaj.
  • Nepokretnost dugotrajno.
  • Gojaznost
  • Stroke

Ostali uzroci koji mogu utjecati na pojavu tromboflenbita ili flebitisda su: lezije uzrokovane u krvnim žilama iglama ili intravenskim kateterima tijekom medicinske intervencije, trauma koja utječe na krvne žile.

Prirodni proizvodi

Hrana je ključna za brigu o našem zdravlju i u slučaju tromboflebitisa ne bi moglo biti drugačije. Znat ćemo da se za stvaranje krvnih ugrušaka najviše preporučuje hrana i ljekovito bilje:

    Jedite hranu kao što su češnjak, đumbir, luk i ljuta paprika, koji štite od srčanih udara i nesreća> Prirodni tretmani

Konzumiranje vlakana, prema mišljenju mnogih učenjaka, najbolji je način da se to spreči, osim vežbanja, vežbajte jogu i ležite malo podižući donje udove. Prije svega, treba izbjegavati zatvor i zatvor. Savetuje se pročišćavanje krvi od nečistoća, ublažavanje rada bubrega i uzimanje hrane i biljaka koje krv čine tečnijom.

Kako reagirati ako vaš pas pati od flebitisa?

Važno je znati ono simptomi infekcije, najnormalnija i jednostavna za vizualizaciju je upala u nekom području.

Može biti prisutna na jednoj nozi, u kojoj a oticanje cijele noge ili njenog dijelatakođer je moguće da vaš ljubimac osjeća bol ili vrućinu u tom području, obično ćete vidjeti kako ugrize ili liže područje tako da pokušava liječiti ili ublažiti bol, normalno je i da pasje tijelo reagira na upalu, pa Obično imate vrućicu ili čak gnojnicu kroz zahvaćeno područje.

Uobičajeno je da tokom života vašeg psa doživite a infekcija flebitisima i bez ikakvog očiglednog rizika, međutim to imaju psi mlađi ili stariji vjerovatnije će patiti od bilo kojeg od njihjer jer su vrlo mladi, njihov imunološki sistem nije razvijen pravilno ili naprotiv, kad su stari, taj se sistem u potpunosti razvija, ali on ne radi na ispravan način.

Ima ih i nekih patologije koje osiguravaju rizik u razvoju flebitisapoput pretilosti, patnje od bubrega ili srčanih bolesti, loše kvalitete vena ili čak nedostatka pokretljivosti. Drugi slučaj koji je vrlo skloan obolijevanju od ove bolesti su kuje koje su trudne, u slučaju da pas pati od poremećaja u imunološkom sustavu, također može biti skloan obolijevanju od ove infekcije flebitisom.

Za bilo kakve simptome koje imate kod vašeg ljubimca potrebno je ići kod veterinara Da bi rešio problem, postavit će dijagnozu koja odgovara slučaju i potražiti rješenja za to što je brže moguće.

Šta će veterinar učiniti za liječenje ove bolesti?

Za ovu dijagnozu provodi se nekoliko testova koji uključuju test urina, rendgenske snimke, testove u kojima je analiza protoka krvi ili neke krvne kulture.

Najčešće je to specijalist započinje davanjem nekih protuupalnih lekovaZa smanjivanje upale na zahvaćenom području i ako veterinar posumnja da je u pitanju infekcija, može se propisati antibiotik, ovaj lijek će ovisiti o području u kojem se nalazi flebitis.

Važno je da to pratite indikacije koje daje veterinar o davanju lijekovaMože se dogoditi i da vam propišu neke lijekove kako bi se vaš ljubimac osjećao bolje, ublažavajući bol u tom području. Ali u najtežim slučajevima može potrajati i do tri tjedna za potpuno oporavak. Sad, ako je a duboki tromboflebitisVeterinar će morati dijagnosticirati drugim testovima i eventualno propisati antikoagulant.

Za izbegavajte flebitis kod vašeg ljubimca, potrebno je i važno brinuti se o svom zdravlju, jer to morate izbjegavati da vam je kućni ljubimac pretežak, jer to ne samo da može izazvati flebitis, već i probleme u srcu i imajte na umu da i mlađi i stariji psi moraju biti stariji briga.

Pin
Send
Share
Send
Send